Autoclave.

¡Buen día a todos!

Hoy comenzamos con otro pequeño artículo sobre el autoclave. ¿La has usado? ¿Sabes cómo va? ¿No? ¡Pues vamos a ello!

Para empezar y como siempre digo, cada máquina es un mundo,y hablaré sobre la que he usado yo. Pero si nunca has usado o visto alguna aún, espero que esto te sirva para hacerte una idea.

¿Qué es el autoclave? 

Dejo la cita de la definición de Wikipedia:

Es un recipiente de presión metálico de paredes gruesas con un cierre hermético que permite trabajar a alta presión para realizar una reacción industrial, una cocción o una esterilización con vapor de agua. Su construcción debe ser tal que resista la presión y temperatura desarrolladas en su interior. La presión elevada permite que el agua alcance temperaturas superiores a los 100 °C. La acción conjunta de la temperatura y el vapor produce la coagulación de las proteínas de los microorganismos, entre ellas las esenciales para la vida y la reproducción de éstos, hecho que lleva a su destrucción.

Ya sabiendo lo que es y para qué sirve, iremos por pasos, ya que esterilizar lleva su trabajo.

Lo primero que tenemos que hacer es empaquetar el objeto a esterilizar. Disponemos de unos rollos de plásticos de varios tamaños (de más ancho a más estrecho),determinamos el que necesitemos, medimos la cantidad necesaria (mejor que sobre a que falte), cortamos el largo y luego lo sellamos (o al revés).

Por lo general todo esto se hace en el mismo objeto dónde están colocados los rollos. En la imagen que tenemos arriba vemos dos distintos rollos y un paquete ya cortado y sellado con instrumental.También vemos que parte  del rollo de plástico está entre una zona de metal, pues bien, esa zona es la cortadora y selladora, que si nos fijamos bien, en la parte superior hay una bolita negra.Eso es el mango de la cuchilla que llevaremos hasta el final del raíl de metal.
Como la cortadora de la máquina con la que trabajé era defectuosa siempre cortaba con tijeras y luego sellaba, pero si está bien, lo preferible es que selles primero y luego cortes.

Para sellar simplemente es poner la hoja como en la imagen, y si nos fijamos,a la derecha hay una palanca con mango negro.Eso hace que la parte superior metálica baje y selle.Dejas unos segundos para que selle bien y listo.

Nota:Lo ideal es encenderla (botón verde que está a la derecha), dejarla un rato calentando y luego trabajar.

Una vez tenemos el paquete sellado y listo le ponemos una de las cintas indicadoras auto- adhesivas como las de la siguiente imagen.

Estas cintas lo que hacen es que cuando se colocan en el paquete son blancas con marcas pero una vez esterilizado el objeto, se vuelven de color negro.Eso significa cuándo el producto está esterilizado o no.

Finalmente introducimos el o los paquetes en el autoclave.

Como verás tiene varias bandejas, lo que te permite poner varias cosas.Si son objetos de gran tamaño pues quitamos bandejas y así tenemos el espacio deseado. El siguiente paso es colocar los objetos.Nos aseguramos de que la máquina tiene agua (por lo general tienen un tapón en la zona superior dónde está el agua), encendemos y le damos a la opción fill water u otra, dependiendo de la máquina con la que trabajes.Miramos si sale agua correctamente en la parte baja de la máquina, es decir, la parte de abajo de las bandejas. Si vemos agua correctamente, cerramos la máquina.

Cerramos dándole al manillar fuertemente pero sin pasarnos,que luego no podemos abrir. Determinamos la temperatura adecuada.Si son cosas delicadas como batas y demás cosas textiles la temperatura siempre será menor que si ponemos instrumental. 

Ya terminando le damos a la opción para que la máquina se ponga a trabajar y luego el tiempo para que nos avise cuándo esté todo hecho.Hay que fijarse cuando llegue a la primera atmósfera y luego determinar de nuevo el tiempo. Una vez haya pasado el tiempo, le damos a secar, esperamos y luego abrimos.

Todo esto que digo, repito, no necesariamente será igual con la máquina de esterilización que uses. Las imágenes de ejemplo que he puesto son máquinas ya digitales pero con la que trabajaba yo era manual. Así que todo el manejo será diferente pero la función es la misma.

Con respecto al agua, hay que tener ojo con eso, porque si te pasas empapa los paquetes,por lo que luego empapa lo que hay dentro y hay que hacerlo todo de nuevo. Con práctica todo se consigue, así que no te desanimes.

Si has trabajado con alguna digital, te invito a que lo comentes y que nos digas si el manejo es muy diferente al de la manual. 

Espero que les haya gustado, no olviden dar a Me gusta, compartir y participar.

¡Saludos!

Triaje/triage.

El triaje en veterinaria se divide en varias clases que ahora analizaremos. Es una gran utilidad saberlo, sobre todo porque si nosotros estamos en recepción y tenemos que determinar la gravedad de la urgencia hay que saberle dar prioridad sobre los otros casos y de ahí comunicarlo al veterinario a cargo.

El término triaje proviene de la palabra francesa triage, que como verán sólo cambia la j por la g. La definición correcta de este término es la siguiente,sacada de Wikipedia:

Triaje es un método de la medicina de emergencias y desastres para la selección y clasificación de los pacientes basándose en las prioridades de atención, privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades terapéuticas y los recursos disponibles

Existen  cuatro clases:

Clase I: Aquí nos encontramos con los fallos respiratorios, paradas cardiorespiratorias, obstrucción de vías aéreas, pacientes inconscientes y convulsiones.

Clase II: Shock, tóxicos, torsión gástrica, lesiones múltiples, sangrados (...) Importante: Aunque sea considerado una clase II, nunca hay que dejarlos más de una hora en espera.

Clase III: Heridas profundas y penetrantes, quemaduras, fracturas abiertas, obstrucción urtetral, vómitos incesantes, diarrea profusa con DH y depresión.

Clase IV: Problemas ambulatorios, cojeras, anorexia, vómitos, etc.


Ha sido un artículo breve pero espero que informativo. No olviden que si tienen cualquier duda o sugerencia pueden contactar con nosotros en el formulario del blog.

Nota: Anímense y participen en las preguntas de nuestra página en Facebook. 

¡Feliz semana!

Hablemos de pruebas: Hemograma, máquina de coagulación, microhematocrito y rayos X.

Buen día a todos. He vuelto.Como dije, publico a cuenta gotas pero bueeeeno, mejor esto que nada.
Retomamos el hilo de los post de las pruebas que solemos hacer. Recordad que probablemente hayan millones de modelos, pero yo sólo he trabajado con los que citaré a continuación.

Hemograma.

La función que hace es que cuenta la cantidad de células sanguíneas.Eso ayudará a determinar una enfermedad por disminución o aumento de glóbulos.

El modo de uso es sencillo.Por lo general el tubo que se le pone es violeta.Introducimos los datos, destapamos el tubo y le damos a que inicie la prueba.

El tiempo que tarda,más o menos,es de 5 a 10 minutos.Con certeza no sabría decir, básicamente porque nunca he estado pendiente (sieeempre hay cosas que hacer).

Máquina de coagulación

Máquina de coagulación con la placa o tarjeta ya introducida sin sangre.

Como el nombre indica, la máquina mide el tiempo de coagulación de la sangre.

El uso también es sencillo.Se utiliza el tubo azul y se sacan unos paquetes de la nevera que hay que dejar unos minutos fuera para que tengan temperatura ambiente.Luego insertamos la placa poniendo dos o tres gotas de sangre en ella, insertamos datos y la máquina se pondrá a trabajar.

Microhematocrito

Otra de las pruebas que más usamos, el microhematocrito,nos ayuda a determinar el número de glóbulos en sangre,

El microhematocrito nos viene con un tubo minúsculo en el que hay que poner la sangre hasta una marca y luego ponerle plastilina para que al centrifugar la sangre  no se vaya volando. Una vez hecho todo, se ponen los extremos del tubo en las líneas del microhematocrito y miramos la sangre y el suero.

Rayos X.

Como la maquinaria de Rayos X es un mundo, ya que ahí puedo asegurar que hay muchísimos modelos, hablaré muy poco de ella. A no ser que tengas alguna pregunta en concreto y yo te la pueda solucionar.

La máquina con la que yo trabajaba(muy parecida a la que está puesta arriba) tenía un panel donde indicaba el tipo del animal y de ahí las mediciones por peso, al igual que nos indica qué zona es de la que vamos a tomar la radiografía y de qué posición.
Dependiendo del paciente que sea, tenemos que ajustarla al peso, la zona a radiografiar y la posición(¡chicos,a estudiar mucho la terminología direccional y el esqueleto!).También nos tenemos que asegurar qué tipo de placa llevará (si una grande, pequeña o mediana). Una vez hecho esto, calimamos(es posicionar una luz en la zona que vamos a radiografiar).Cuanto más cerrado esté el campo, mejor resolución se obtendrá. Finalmente terminamos haciendo la radiografía.


Esto es todo por hoy.Para la próxima entrada hablaremos sobre la máquina de esterilización,las tinciones y alguna prueba más que me dejo en el tintero.

Si tienen alguna sugerencia o creen que paso algo por alto, por favor, contacten con nosotros con el formulario que hay en la barra de la izquierda.

¡Feliz semana!

Hablemos de pruebas: Bioquímica

Todos sabemos que cuando llevamos nuestras mascotas al veterinario se recomienda hacer una analítica de control, al igual que si nuestro amigo peludo presenta alguna patología se le suelen hacer diversas pruebas. Hoy vamos a profundizar en esas pruebas, vamos a ver con qué máquinas te vas a encontrar y  vas a aprender la lectura de la simbología de las pruebas.
Es cierto que el veterinario con el que trabajaremos es el que siempre lee las pruebas,pero nunca se sabe qué puede pasar y en algún momento nosotros nos veremos leyendo esas pruebas, además que nosotros, al igual que los veterinarios, siempre estamos en continuo aprendizaje. Para que no te aburras leyendo he decidido hacerlo en varias entregas ¡Así que allá vamos!

*Nota: Yo publicaré el manejo de  las máquinas con las que he trabajado.Bien es cierto que hay millones de máquinas de diferentes marcas con diferente manejo pero siempre tienen la misma función. 

Máquina bioquímica.

Bioquímica.

• ¿Por qué la palabra bioquímica está naranja y verde? Para que la asocies con el tubo que le corresponde.A lo mejor te encontrarás en tu clínica que es de otro color, pero por lo que sé generalmente se usa el tubo de color naranja o verde. Yo sólo conozco dos capacidades distintas (a lo mejor hay más pero yo sólo he trabajado con estas dos) que son: 0.5,que se usa para perros pequeños y gatos. 1.3 para perros grandes. 
• ¿En qué se diferencia este tubo de otros? Fácil, contiene heparina.
• ¿Y qué es la heparina? Pues es un anticoagulante que está en el interior del tubo.También usamos sueros con heparina para eliminar el coágulo que obstruye el catéter o vía impidiendo el paso del suero. Si el paciente tiene problemas de coagulación se puede hacer con suero fisiológico. Siempre pregunta a tu veterinario antes de hacerlo.
• ¿Qué es una prueba de bioquímica? Te diré que es la que más se utiliza, tanto para hacer analíticas rutinarias como para pruebas prequirúrgicas,entre otras.Su uso es muy amplio y lo aprenderás a medida que vayas trabajando. 

Manejo.

Como dije, cada máquina es un mundo, así que te voy  a decir para que sepas un poco como va pero seguramente tu máquina sea diferente a la que yo uso.No te preocupes,los veterinarios o auxiliares te enseñarán como usarla.

Lo primero que hay que hacer es seleccionar el tubo correspondiente.Una vez sacada la sangre, introducirla y poner en la centrifugadora. En lo que preparamos la máquina dejamos que se centrifugue, así que nos disponemos a escoger las fichas correspondientes,que siempre estarán en la nevera.Si se te pide hacer iones y albúmina, en mi máquina es así: con iones siempre dos pipetas donde lo señale( por lo general está señalado) y una pipeta en el otro extremo de la máquina para la otra u otras pruebas  que se le van a hacer.También siempre que se haga iones hay que cambiar el líquido referencial pasadas dos horas. Luego nos aseguramos de qué tamaño es el tubo.Si es el 0.5 o el 1.3,dependiendo de qué tamaño sea,se cambia una pieza de la máquina (que es dónde va el tubo).La pieza estará indicada con los números de la capacidad correspondiente del tubo. Una vez hecho esto, insertamos las fichas como nos indiquen (código de barras hacia abajo e iones siempre la primera en poner con las flechas que tiene la ficha boca arriba en dirección izquierda,si no recuerdo mal) ponemos el peso, insertamos los datos del paciente (número identificativo, nombre y tipo de animal).Por último ponemos el tubo en la máquina, cerramos y le damos a start.

Recordad que la máquina suele tener un cajón donde tira las fichas ya usadas y las pipetas.Siempre antes de hacer una prueba hay que mirar el cajón y si hay fichas tirarlas, ya que puede dar error la máquina.

Vale, una vez hecho esto y la máquina haya cumplido con su deber,han salido las pruebas, ¿ y ahora qué? Siempre se las daremos al veterinario,pero como dije antes muchas veces nosotros las tenemos que pasar a la ficha del ordenador y poner si hay rangos elevados o bajos.Es sencillo porque siempre nos ponen los valores normales en las pruebas.

Lo que analiza la máquina:

Na-k-Cl: Iones o electrolitos(sodio, potasio, cloruro):  Es una de las pruebas más indispensables, ya que se evalua los síntomas cardiacos, los vómitos y la diarrea. Es peligroso que los niveles de los Iones estén fuera del rango normal.

ALT(GPT) y AST (GOT): Son unas enzimas que se elevan primordialmente con enfermedades del hígado.

BUN: nitrógeno ureico:  Sus valores determinan si hay algún problema en el hígado o en los riñones.

CA2+:calcio: En un mineral en el que es sumamente importante para determinar si hay existencia de una insuficiencia renal. También puede indicar presencia de algunos tumores,  enfermedades renales, parasitarias y endocrinas.

CREA: Creatinina: Sus niveles elevados pueden indicar enfermedades renales y obstrucción urinaria.

GLU: Glucosa:  Sus rangos elevados pueden determinar la existencia de diabetes e indicar particularmente un alto nivel de estrés en gatos. Si posee los rangos bajos pueden ser indicios de enfermedades de hígado o la presencia de un tumor pancreático.

TP:  Proteina total:  Es otro de los aspectos importantes ya que nos puede señalar si existe deshidratación, enfermedades el hígado, rinón, sistema gastrointestinal, entre otras condiciones. 

TBIL:  Bilirrubina total: Nos indica si hay problemas en los conductos biliares.

ALB: Albúmina: Es una proteína producida por el hígado. Si los niveles son bajos pueden ser indicios de que nuestro paciente tenga una enfermedad crónica en el hígado o riñones.

ALKP: fosfatasa alcalina:  Si esta enzima tiene los niveles elevados puede ser por una enfermedad del hígado.

AMYL: Amilanasa:  Sus rasgos elevados pueden ser el indicio de una enfermedad pancreática o renal.

CHOL: Colesterol: Sus niveles elevados pueden indicar enfermedades del hígado o hipotiroidismo.

PHOS: Fósforo:  Si su nivel es elevado puede indicar una enfermedad renal. 

Me he dejado algunas pruebas fuera de la lista ya que he intentado poner lo más común.

Próximamente seguiré subiendo artículos sobre las pruebas que solemos realizar.

¡Tengan una buena semana!

Rincón del propietario: ¿Cuál es el peine o cepillo idóneo?

Hoy dedicaremos esta entrada a los propietarios. Puede sonar a tontería pero realmente pocos saben qué tipo de peine  es el que va con su mascota.Muchos compran los primeros que ven, por ser el más barato o simplemente porque les gusta el tipo de cepillo, pero a decir verdad cuando se compra este objeto nunca viene una etiqueta explicativa de para qué tipo de pelo se usa en concreto ese cepillo o peine (si es para pelo corto, largo, pelo duro, etc)Empezamos:

Para las mascotas que tengan pelo corto y pelo duro:

-Cepillo de cerdas: Sirven para el cepillado regular, pues quitan el polvo y la suciedad diaria. Está recomendando utilizar dos de estos cepillos, uno para cepillar el pelo cuando esté sucio y otro para cuando ya esté limpio.

-Guantes y manoplas de goma : Son idóneos para remover el polvo y el pelo muerto. Son muy útiles en los baños.

Pelaje largo o semilargo:

-Cepillos de púa de metal: Su función es eliminar el pelo muerto. También se recomienda que se tengan dos, uno para peinar el pelo sucio y otro para peinarlo una vez limpio.

-Cardas: Su objetivo es desenredar nudos. Tenemos que destacar que este tipo de cepillo es muy agresivo, hay que usarlo con mucho cuidado ya que  puede dañar el pelaje y la piel. Hay dos tipos:

• Cardas de púa fina: Sirven para quitar los nudos pequeños y para peinar a las mascotas de pelo rizado.

• Cardas de púa gruesa: Su función es quitar una cantidad grande de nudos y el pelo muerto de pelajes más densos.

-Rasquetas o rastrillos: Existen varios tipos indicados para los diferentes tipo de pelajes.Desenreda y quita mucha cantidad de pelo muerto. A continuación lo diferenciaremos.

• Las rasquetas con púas largas están indicadas para pelajes largos.
• Las rasquetas de púas cortas son para pelaje corto y fino.
• Las rasquetas de metal o de plástico son para pelajes largos y densos.
• Las rasquetas de goma dura o suave se usan para pelajes normales o cortos.
• Las rasquetas de púas giratorias son utilizadas para eliminar más fácilmente los nudos de nuestra mascota.

Una vez aclaradas las diferentes funciones de los cepillos ahora nombraré brevemente los peines.

Empezaré con el cortanudos que no es un peine,pero muchas personas confunden este instrumento que sirve única y exclusivamente para quitar nudos,con un peine normal.

También diré que realmente los peines son más bien para su uso en peluquería que en la vida cotidiana, así que no recomiendo que se haga uso de estos en casa. En el caso de que ya tengas comprado alguno te indicaré los diferentes tipos para  saber si le va a tu mascota o no.

- Peines con púas muy separadas: Son para pelajes muy espesos.

-Peines con púas de separación media: Son para pelajes semiespesos.

-Peines con púas de separación pequeña: Son para pelo corto.

-Peines con púas giratorias: Son para solucionar enredos y nudos.

- Peines de púas giratorias: Tiene la misma función que la rasqueta de púas giratorias.Deshacen nudos con mayor facilidad.

Sin duda existe una amplia variedad de peines y cepillos para nuestra mascota pero aquí sólo he comentado los más comunes. Espero que les haya servido y no olviden difundir el artículo.


¡Feliz semana!

Atención al cliente.

Hoy trataremos de hablar de la atención al cliente en la clínica. Personalmente creo que el trato con el cliente es nuestra labor más complicada, ya que nos encontraremos con todo tipo de personas que puede hacer nuestro trabajo más llevadero o un aunténtico suplicio.

Lo más común que vamos a tratar son los duelos. Para enfrentarnos a ellos de una forma profesional pero que no sea fría, tenemos que empatizar con el cliente, acercarnos, ofrecerle pañuelos y un vaso de agua.Si la persona está muy nerviosa lo mejor es ofrecerle (si tenemos) una tila.
Hay que procurar estar unos minutos con la persona para que no piense que tenemos que despacharla enseguida. También tenemos que procurar llevar a la persona a un sitio alejado para que pueda estar a solas, sin que otros clientes interfieran.

Sin duda los duelos es una de las partes más crudas que podemos encontrarnos. Aunque bien es cierto que podemos vernos en situaciones aún peores,como un cliente irascible, que puede ser por diversos motivos.

• No acepta el fallecimiento de su mascota
• Culpa al equipo veterinario del fallecimiento de su mascota. 
• Exige que se le atienda para una compra aunque haya sido avisado de que hay varias urgencias.
• Se enfada porque los servicios y productos le parecen caros.
• Se enfada porque la política de la clínica no atiende a clientes sin dinero.

El resumen de esos puntos abarca los momentos más comunes que nos podemos encontrar en nuestro día a día. Hay clientes que terminan dando gritos, amenazas o ambos por su disconformidad.
Enfrentar a estos clientes requiere mucha paciencia y temple por nuestra parte.No podemos armar un número (menos aún delante de otros clientes), nosotros siempre tenemos que ser políticamente correctos, tranquilos y responder  sin perder los nervios. Siempre que haya una situación que no podamos manejar hay que avisar a nuestro jefe o veterinario y que hable con el cliente.
Es complicado no perder la paciencia o los nervios ante situaciones tan delicadas pero debemos de ser lo más profesional posible.

También podemos perder la paciencia a la hora de las consultas teléfonicas o en la explicación de algún tema con el cliente. Sobre todo cuando nos preguntan determinadas cosas por teléfono y nosotros procedamos a explicárselo.Hay que tener en cuenta que no todas las personas logran  entendernos del todo y preguntan una y otra, y otra vez. Así que ante eso no hay que perder la paciencia, no hay que ser brusco, siempre lo más amable y comprensivo que podamos ser e intentar ayudar a la persona.

Me he decidido a publicar un breve resumen de lo que sería nuestro trabajo con el trato al cliente, ya que he conocido a una barbaridad de personas que no se esfuerza ni lo más mínimo en este punto del trabajo y dan una impresión terriblemente negativa a los clientes que llegan.

Aunque no nos guste tenemos que intentar siempre estar tranquilos, responder siempre con amabilidad y ser comprensivos en la medida de lo posible. Hay que manejar las situaciones de la manera más correcta que se pueda.

Espero que les haya gustado.

Atención al cliente extranjero

Como ya anuncié en su momento (que no he podido publicar antes), aquí traigo un artículo elaborado por nuestra compañera Regina C. donde nos explica como podemos ayudar a esos clientes que nos llegan o llaman y son extranjeros.

¡Mil gracias Regina!

Próximamente publicaré en el foro una explicación sobre el triage y los niveles que tiene.

¡Disfruten del artículo!

Atención al cliente básica:

+Good morning/good afternoon (después de las 12). Buenos días/buenas tardes.

+Can I have your surname? Me puede decir su apellido?

+ And the name of your pet would be… Y el nombre de su mascota es...

+ Can you remind me your address, please? Podría recordarme su dirección?

+And why are we seeing (nombre del perro/gato)? Y porqué vamos a ver a…?

+And what’s going on with (nombre del perro o gato)? Y qué le ocurre a…?

+Can you make it on (dia de la semana) at (hora)? Le va bien el (dia) a las (hora)?

+Please, take a sit. The vet will be with you as soon as possible. Por favor, tome asiento. El veterinario le atenderá en cua

Vocabulario:

Wound Herida

Weeping Supurante

Limping Que cojea

Laming Que cojea

Itching Con picores

Scratching Que se rasca

Smelly Que huele

Stinky Que huele mal

Bleeding Sangrante

Heat Celo

Season Celo

Breath Respiración

Consciousness Consciencia

Triage:

Como en español, realizar las preguntas básicas de atención al cliente para localizarlo en el PC, después, aquí tenéis algunos ejemplos de preguntas:

+Is your pet breathing? Su mascota respira?

+Is having any trouble breathing? Tiene algún tipo de problema para respirar?

+Is your pet still conscious? Se encuentra su mascota en estado consciente?

+Is your pet bleeding? Está su mascota sangrando?

+Where from? De dónde?